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脾功能亢进动物模型


(1)复制方法  体重为15kg左右的实验犬,动物禁食不禁水14h后,腹部备皮,按0.1ml/kg体重的剂量肌肉注射速眠新全身麻醉,建立静脉通道,术中快速输入平衡液500ml,无菌条件下手术:首先在脾静脉汇入门静脉处结扎脾静脉主干,20min后再在脾门处分别结扎扩张的脾静脉属支(避免脾静脉侧支循环建立)。术后常规条件下饲养,自由饮水和进食。术后第2周动物再次麻醉,行剖腹术加脾静脉侧支血管结扎。术后每周进行腹部CT或超声检查,了解脾脏大小(厚度和长径)改变;手术前和术后每周采动物外周血作白细胞、红细胞和血小板计数。术后预定时间内过量麻醉处死动物,取脾脏经10%甲醛固定,石蜡包埋,作常规组织切片,HE染色,光镜下观察。


(2)模型特点  模型动物在脾静脉结扎后第1周即出现红细胞和血小板下降,在第3周末血小板与红细胞显著降低;至第9周动物处死时血小板和红细胞一直保持在低水平。观察过程中模型动物的白细胞水平变化均不明显。术后CT检查显示,脾脏体积明显增大,第2周剖腹时发现脾脏略有缩小,脾门周围又出现数支扩张的脾静脉属支;予再次结扎后探查脾门仅见网状迂曲的小静脉网,无明显扩张的粗大静脉。镜下病理学组织学观察显示:第2周末模型动物脾脏明显充血,脾窦扩张、充血,可见大量红细胞破坏后形成的含铁血黄素巨噬细胞,4~6周时脾脏组织内除脾窦扩张外,尚可见纤维组织增生,脾窦内有微血栓,脾内白髓或**小结明显减少,脾小梁增粗,脾被膜增厚。本模型制作简单,手术时间短,持续时间较长,并且可以用大动物复制。但采用脾静脉结扎并不能造成模型动物的白细胞下降,因此本模型不能表现出脾亢性白细胞减少症的特点。


(3)比较医学  脾功能亢进是肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症,主要表现为脾脏肿大、外周血中自细胞、红细胞和血小板一系或多系减少,导致机体凝血机制紊乱和**力下降。脾切除术是临床上外科**脾功能亢进*常用的方法,且疗效确切。但随着对脾脏**功能认识的深入,尽可能保留部分脾脏功能已经得到临床医生的公认。目前,临床逐渐应用选择性脾动脉栓塞术、脾内无水乙醇注射等微创方法**继发性脾亢,但临床疗效不理想,前者容易出现脾脓肿,后者则栓塞范围不易控制。建立理想的脾脏肿大动物模型用于继发性脾亢的微创**实验研究,具有重要意义。临床上正在探索射频消融的方法,因犬的脾脏大小比较理想,可.以满足实验的需要。采用脾静脉结扎方法可使模型动物的红细胞和血小板减少、脾脏组织发生病理学改变,可成功建立脾功能亢进模型,且模型动物的脾功能亢进状态可维持9周以上。以往研究报道采用腹腔注射甲基纤维素、明胶海绵也可诱发大鼠继发性脾大、脾功能亢进,但是模型诱导时间需6~8周,而且小动物模型模拟临床研究有其局限性。本模型可作为脾功能亢进外科或介入**的理想模型。

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